Differently from the adult patients, in paediatric age it is more difficult to assess and treat efficaciously the pain and often this symptom is undertreated or not treated. In children, a selection of appropriate pain assessment tools should consider the age, the cognitive level, the presence of eventual disability, the type of pain and the situation in which it is occurring. Improved understanding of developmental neurobiology and paediatric analgesic drug pharmacokinetics should facilitate a better management of childhood pain. The objective of this update is to discuss the current practice and the recent advances in pediatric pain management. Using PubMed and the Cochrane Library we conducted an extensive literature analysis on pediatric pain assessment and commonly used analgesic agents in this kind of patients. According to our results, a multimodal analgesic regimen provides a better pain control and a functional outcome in children. Cooperation and communication among the anaesthesiologist, the surgeon and the paediatrician remains essential for successful anaesthesia and pain management in childhood.
Anders dan bij volwassen patiënten is het bij kinderen moeilijker om de pijn te beoordelen en doeltreffend te behandelen en vaak wordt dit symptoom onderbehandeld of niet behandeld. Bij kinderen moet bij de selectie van geschikte pijnbeoordelingsinstrumenten rekening worden gehouden met de leeftijd, het cognitieve niveau, de aanwezigheid van eventuele beperkingen, het type pijn en de situatie waarin de pijn optreedt. Een beter begrip van de ontwikkelingsneurobiologie en de farmacokinetiek van pediatrische pijnstillers moet een betere behandeling van pijn bij kinderen mogelijk maken. Het doel van deze update is om de huidige praktijk en de recente vooruitgang in de behandeling van pediatrische pijn te bespreken. Met behulp van PubMed en de Cochrane Library hebben we een uitgebreide literatuuranalyse uitgevoerd naar de beoordeling van pediatrische pijn en veelgebruikte pijnstillende middelen bij dit soort patiënten. Volgens onze resultaten zorgt een multimodaal analgetisch regime voor een betere pijncontrole en een functionele uitkomst bij kinderen. Samenwerking en communicatie tussen de anesthesioloog, de chirurg en de kinderarts blijft essentieel voor succesvolle anesthesie en pijnbestrijding bij kinderen.