Castellana et al. (2020) – beoordeling door Peter

Welke van onderstaande onderdelen zijn duidelijk/voldoende omschreven? patiëntenpopulatie, interventie, controle interventie, uitkomst(en)
Toelichting: In de introductie wordt Flash Glucose Monitoring (FGM) uitgelegd en de uitkomst helder omschreven: verandering in HbA1c van baseline tot de laatst beschikbare follow-up. Controle interventies is elke vorm van self-monitoring of blood glucose (SMBG). Onder 'study selection' staat welke patiëntgroepen geïncludeerd moesten worden in de primaire studies.

Is de periode van zoeken omschreven? ja
 In welke periode is gezocht naar primaire studies? juli 2019

Is de zoekactie uitgevoerd in relevantie databanken? ja

Passen de zoektermen bij de vraagstelling? ja

Is de volledige zoekstrategie weergegeven of te downloaden? ja
Toelichting: Er is in verschillende databanken gezocht en de zoekstrategie is als bijlage te downloaden (en te herhalen).

Zijn inclusiecriteria omschreven? ja
 Is het niveau van bewijsmateriaal (studiedesign) opgenomen in de inclusiecriteria? ja
  Welke studiedesigns werden geïncludeerd? Onder 'study selection' wordt geïmpliceerd dat alles werd geïncludeerd behalve brieven, commentaar, posters en studies die alleen naar de nauwkeurigheid van FGM kijken.

Vond de selectie plaats door minimaal twee personen?
Toelichting: "patients of any age with type 1 and type 2 diabetes with a follow-up longer than 8 weeks"

Zijn de geïncludeerde primaire studies beoordeeld op validiteit? ja
 Is de beoordeling door twee reviewers uitgevoerd? ja
  Voerden zij de beoordeling onafhankelijk van elkaar uit? ja
  Werden meningsverschillen zo eerlijk en objectief mogelijk opgelost? niet omschreven
 Werd er een expliciete lijst van criteria gebruikt voor de beoordeling? ja
  Bevat deze lijst alle relevante risico’s voor bias voor de geïncludeerde studiedesigns? ja
Toelichting: Onder 'Data extraction and quality assessment' is uitgebreid beschreven welke checklist is gebruikt voor elk design. Lijkt op zorgvuldige beoordeling, hoewel niet is aangegeven hoe meningsverschillen werden opgelost.

Is de data-extractie door minimaal twee reviewers uitgevoerd? ja
 Deden zij dit onafhankelijk van elkaar? ja

Is de data-extractie gestandaardiseerd? ja
Toelichting: Keurig omschreven onder 'data extraction and quality assessment'.

Hoe zijn de belangrijkste kenmerken van de geïncludeerde studies weergegeven? in een tabel
Toelichting: Table 1 geeft het land, studiedesign, de interventie, de vergelijking, aantal weken follow-up, aantal patiënten en de inclusiecriteria.

Is er een meta-analyse uitgevoerd? ja
 Van wat voor studies zijn de resultaten samengevoegd? Randomised Controlled Trials (RCT's), Niet-gerandomiseerde Studies van Interventies (NRSI)
  Zijn de gepoolde resultaten van RCT’s en NRSI apart weergegeven? nee
 Beargumenteren de onderzoekers waarom het gepast is om resultaten te combineren in een meta-analyse? ja
 Is er sprake van klinische of methodologische heterogeniteit? nee
 Is er sprake van statistische heterogeniteit? nee
Toelichting: Hoewel RCT's en NRSI met elkaar gecombineerd worden weergegeven in de analyses lijken er buiten de randomisatie niet veel klinische en methodologische verschillen (zie Tabel 1) en ook statistische heterogeniteit (weergegeven met een I2 in de forest plots) is laag. De auteurs hebben hier ook duidelijk over nagedacht en benoemen het ook in de discussie.