Met welke vinger wordt de meest accurate meting van de saturatie met een pulsoxymeter verkregen bij volwassenen?

Upload 7 maart 2024.

Inhoud

Basisgegevens

Auteurs

Autorisators
Nog geen autorisators.

Stap 1: Ask

Klinisch Scenario

Op de longafdeling in het Máxima Medisch Centrum wordt er bij patiënten vaak dagelijks (en zelfs meerdere keren per dag) de saturatie gemeten. Dit wordt met een ‘pulsoxymeter’ gedaan. Deze “clip” kan in principe op elke vinger worden geplaatst. Maar met welke vinger wordt de meest accurate meting verkregen? Er wordt gekeken naar de zuurstof verzadiging (SpO2) en de Perfusie Index (PI). De SpO2 waarde is de perifere meting van de verzadiging van hemoglobine met zuurstof (Eecen & Kooter, 2021). De PI gaat over de (kracht van) de doorbloeding. Een lage PI-waarde kan betekenen dat de saturatie-meting niet correct of onbetrouwbaar is. Vanaf een PI van 0,05 en hoger is het een nauwkeurige meting (Zee, 2022).

PICO

  • P: Volwassenen waarbij de saturatie gemeten wordt met een pulsoxymeter.
  • I: De verschillende vingers.
  • C:
  • O: De meest accurate meting van het zuurstof in het bloed.

De Vraag

Met welke vinger wordt de meest accurate meting van de saturatie met een pulsoxymeter verkregen bij volwassenen?

Stap 2: Acquire

Tabel van Terminologie

PICO onderdeel Nederlandse Trefwoorden Engelse Trefwoorden MeSH Termen
Volwassenen waarbij de saturatie gemeten wordt met een pulsoxymeter. pulsoxymet* zuurstof saturatie pulse oximet* oxygen saturation
De verschillende vingers. vinger* verschillende vergelijken* finger* different compar*
De meest accurate meting van het zuurstof in het bloed. perfusie SpO2 beste perfusion SpO2 best

Stappenplan

Zoekacties

1: Anders (28-11-2023)

Zoekstring: (pulse oximet* and finger*) and (perfusion or spo2 or oxygen or saturation) and (best or different or Compar*)
Filters: Publicatie niet ouder dan 10 jaar
Resultaat: : 3 hits, waarvan 3 geïncludeerd.

2: Medline (PubMed) (28-05-2024)

Zoekstring: (pulse oximet* and finger*) and (perfusion or spo2 or oxygen or saturation) and (best or different or Compar*)
Filters: Publicatie niet ouder dan 10 jaar
Resultaat: : 199 hits, waarvan 4 geïncludeerd.

3: Cinahl (28-05-2024)

Zoekstring: (pulse oximet* and finger*) and (perfusion or spo2 or oxygen or saturation) and (best or different or Compar*)
Filters: Publicatie niet ouder dan 10 jaar
Resultaat: : 47 hits, waarvan 0 geïncludeerd.

4: Cochrane Library (28-05-2024)

Zoekstring: (pulse oximet* and finger*) and (perfusion or spo2 or oxygen or saturation) and (best or different or Compar*)
Filters: Publicatie niet ouder dan 10 jaar
Resultaat: : 1 hits, waarvan 0 geïncludeerd.

Geïncludeerde Studies

  1. An, R, An, R. (2022) Comparative Study of Spo2 in all the Fingers of the Hands Measured by Pulse Oximeter. The Journal of the Association of Physicians of India 70(4), 11-12.
  2. Basaranoglu, G, Bakan, M, Umutoglu, T, Zengin, SU, Idin, K, Salihoglu, Z. (2015) Comparison of SpO2 values from different fingers of the hands. SpringerPlus 4 561.
  3. Swain, SM, Lata, M, Kumar, S, Mondal, S, Behera, JK, Mondal, H. (2022) A Cross-Sectional Study on the Agreement of Perfusion Indexes Measured on Different Fingers by a Portable Pulse Oximeter in Healthy Adults. Cureus 14(5), e24853.

Stap 3: Appraise

De Methodologie

De Resultaten

An et al. (2022)

Het blijkt uit het observationeel onderzoek van An (2022) dat de hoogste gemiddelde SpO2 waarde wordt gemeten bij de rechtse middelvinger, en dit is statisch significant.

Basaranoglu et al. (2015)

In het prospectief cohort onderzoek van Basaranoglu et al. (2015) wordt gesteld dat de hoogste gemiddelde SpO2 waarde wordt gemeten bij de rechtse middelvinger en dat dit statistisch significant is vergeleken met twee andere vingers.

Swain et al. (2022)

In het cross sectioneel onderzoek van Swain et al. (2022) wordt gesteld dat de hoogste Perfusie Index (PI) gemeten wordt aan de middelvinger van beide handen. Er is een statistisch significant verschil van de PI van de verschillende vingers.

Stap 4: Apply

Conclusie

Wat zegt de evidence?

Zes van de zeven onderzoeken stellen dat de middelvinger de hoogste gemiddelde SpO2 of Perfusie Index waarde geeft, met statistisch significant verschil. Twee van de zeven onderzoeken stellen ook dat de hogere waarde ligt aan de rechtse hand, de andere onderzoeken deden hier geen uitspraak over of was statistisch insignificant.

Aanbeveling

Stap 5: Assess

Toepassing in de Praktijk