Implementing Patient and Family Involvement Interventions for Promoting Patient Safety: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Objective: The aims of the study were to evaluate and to quantify the effects of patient and family involvement (PFI) interventions on patient
safety by synthesizing the available global data.
Methods: Four databases were searched to identify relevant studies that
have assessed the impact of PFI on patient safety up to March 2019. Reference lists of potential selected articles were also used to identify additional relevant studies. Effect sizes (ESs) were calculated using random
and fixed effects models. Statistical heterogeneity was measured using
the I
2 test.
Results: Twenty-two studies met the review criteria. The meta-analysis
showed that PFI were beneficial in significantly reducing adverse events
(ES = −0.240, P < 0.001), decreasing the length of hospital stay
(ES = −0.122, P< 0.001), increasing patient safety experiences (ES = 0.630,
P = 0.007), and improving patient satisfaction (ES = 0.268, P = 0.004).
However, the PFI interventions did not significantly enhance the perception of patient safety (ES = 0.205, P = 0.09) or the quality of life
(ES = 0.057, P = 0.61). Moreover, moderate-to-high heterogeneity was
found for all impacts except adverse events (I
2 = 0%) and length of hospital
stay (I
2 = 35%). A funnel plot indicated a low degree of publication bias for
the adverse event outcome.
Conclusions: The synthesized evidence in this review demonstrates the
benefits of PFI for promoting patient safety. However, further studies
should extend the research scope to fill the existing gaps for both the type
of PFI interventions and the patient safety outcomes.
Key Words: family, patient involvement, patient safety, meta-analysis,
evidence-based practice
(J Patient Saf 2021;17: 131–140

Doelstelling: De doelstellingen van het onderzoek waren het evalueren en kwantificeren van de effecten van interventies op het gebied van patiënten- en familiebetrokkenheid (PFI) op de veiligheid van de patiënt door de beschikbare wereldwijde gegevens samen te vatten.
veiligheid door de beschikbare algemene gegevens te synthetiseren.
Methoden: Vier databases werden doorzocht om relevante studies te identificeren die
de impact van PFI op patiëntveiligheid tot maart 2019 hebben beoordeeld. Referentielijsten van mogelijk geselecteerde artikelen werden ook gebruikt om aanvullende relevante studies te identificeren. Effectgroottes (ES’s) werden berekend met behulp van willekeurige
en vaste-effectenmodellen. Statistische heterogeniteit werd gemeten met behulp van
de I
2 test.
Resultaten: Tweeëntwintig studies voldeden aan de beoordelingscriteria. De meta-analyse
toonde aan dat PFI gunstig waren in het significant verminderen van ongewenste voorvallen
(ES = -0,240, P < 0,001), het verminderen van de verblijfsduur in het ziekenhuis
(ES = -0,122, P< 0,001), het verhogen van ervaringen met patiëntveiligheid (ES = 0,630,
P = 0,007) en verbetering van de patiënttevredenheid (ES = 0,268, P = 0,004).
De PFI-interventies verbeterden echter niet significant de perceptie van patiëntveiligheid (ES = 0,205, P = 0,09) of de kwaliteit van leven
(ES = 0,057, P = 0,61). Bovendien werd een matige tot hoge heterogeniteit
gevonden voor alle effecten behalve ongewenste voorvallen (I
2 = 0%) en de duur van het
verblijf (I
2 = 35%). Een funnel plot gaf een lage mate van publicatiebias aan voor
de uitkomst van ongewenste voorvallen.

Conclusies: Het gesynthetiseerde bewijs in deze review toont de
voordelen van PFI voor het bevorderen van de patiëntveiligheid. Verdere studies
moeten het onderzoeksgebied uitbreiden om de bestaande hiaten op te vullen voor zowel het type
van PFI-interventies en de resultaten op het gebied van patiëntveiligheid.
Trefwoorden: familie, patiëntenbetrokkenheid, patiëntveiligheid, meta-analyse,
evidence-based praktijk
(J Patient Saf 2021;17: 131-14