Wat is het effect van prikkelarme verpleging op de incidentie van een re-bleed, ischemie, overprikkeling, bloeddrukverhogingen of een verhoogde intracraniële druk bij patiënten met een (onbehandelde) subarachnoïdale bloeding?

Upload 9 oktober 2024.

Inhoud

Basisgegevens

Auteurs

  • Marissa Pijp

Autorisators
Nog geen autorisators.

Stap 1: Ask

Klinisch Scenario

Op de afdeling Neurologie, Neurochirurgie en Neuro Hoofd-Halscare worden patiënten opgenomen met een subarachnoïdale bloeding (SAB). Deze patiënten worden bij voorkeur prikkelarm verpleegd om complicaties, zoals een re-bleed of een verhoogde intracraniële druk, te beperken (bron). Dit betekend dat zij op een eenpersoonskamer worden geplaatst om externe prikkels zoveel mogelijk te minimaliseren. Hoewel prikkelarm verplegen regelmatig wordt vermeld in de notities van de behandelend arts als onderdeel van het beleid, is dit niet expliciet opgenomen in het ziekenhuisprotocol. Een zoekopdracht in Zenya met de term ‘subarachnoïdale bloeding’ leverde drie protocollen op. Eén van deze protocollen beschrijft ‘het vermijden van drukverhogende momenten’ als interventie op de intensive care bij onbehandelde SAB-patiënten. Echter, deze interventie wordt niet genoemd voor de verpleegafdeling bij onbehandelde sab- patiënten. In de andere twee protocollen wordt prikkelarm verplegen niet vermeld. Dit wijst op een discrepantie tussen de klinische praktijk en het ziekenhuisprotocol. Hoewel prikkelarm verplegen regelmatig wordt toegepast en door artsen wordt aanbevolen, is het niet expliciet vastgelegd in de protocollen voor de verpleegafdeling. Dit roept de vraag op of er wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van prikkelarm verplegen bij patiënten met een SAB en in hoeverre dit een essentiële interventie zou moeten zijn binnen de standaardzorg.

PICO

  • P: Patiënten met een subarachnoïdale bloeding
  • I: Prikkelarme verpleging
  • C:
  • O: Incidentie van een re-bleed, ischemie, overprikkeling, bloeddrukverhogingen, verhoogde intracraniële druk

De Vraag

Wat is het effect van prikkelarme verpleging op de incidentie van een re-bleed, ischemie, overprikkeling, bloeddrukverhogingen of een verhoogde intracraniële druk bij patiënten met een (onbehandelde) subarachnoïdale bloeding?

Stap 2: Acquire

Tabel van Terminologie

PICO onderdeel Nederlandse Trefwoorden Engelse Trefwoorden MeSH Termen
Patiënten met een subarachnoïdale bloeding Subarachnoïdale bloeding, SAB Subarachnoid hemorrhage, SAH Subarachnoid Hemorrhage
Prikkelarme verpleging Prikkelarme verpleging, prikkel reducerende zorg, minimaliseren externe prikkels, omgeving, milieu Low-stimulus nursing, Sensory deprivation, reduced-stimulus care, sensory reduction care, environment, external stimuli, environmental stimulus, therapeutic milieu. Sensory deprivation
Incidentie van een re-bleed, ischemie, overprikkeling, bloeddrukverhogingen, verhoogde intracraniële druk re-bleed, recidiefbloeding, ruptuur. bloeding ischemie, overprikkeling, Bloeddrukverhoging, Hypertensie Verhoogde intracraniële druk Intracraniële hypertensie, stijging van de hersendruk, toegenomen cerebrale druk, Rebleed, recurrent bleed, ischemia, overstimulation, high blood pressure, hypertension, intracranial pressure Cerebral ischemia, intracranial hypertension, blood Pressure, elevation intracranial pressure

Stappenplan

Zoekacties

1: Medline (PubMed) (16-12-2024)

Zoekstring: "Subarachnoid Hemorrhage" [MeSH] AND ("nursing care" OR "Environmental stimulus" OR "therapeutic milieu")
Filters: Publicatiedatum laatste 20 jaar
Resultaat: : 10 hits, waarvan 0 geïncludeerd.

2: Richtlijnendatabase.nl (23-10-2024)

Zoekstring: Subarachnoidale bloeding
Filters: Geen
Resultaat: : 1 hits, waarvan 0 geïncludeerd.

3: Cochrane Library (23-10-2024)

Zoekstring: Subarachnoid Hemorrhage
Filters: Geen
Resultaat: : 20 hits, waarvan 0 geïncludeerd.

Geïncludeerde Studies

    Stap 3: Appraise

    De Methodologie

    De Resultaten

    Stap 5: Assess

    Toepassing in de Praktijk