Wat is het effect van het verdoven van de neus met xylocaïne spray vóór het inbrengen van een (neus)maaghevel op ongemak en negatieve sensaties bij patiënten met een gastroparese op de verpleegafdeling?

Wat zegt de evidence?

Op basis van het huidige bewijsmateriaal kan geconcludeerd worden dat lidocaïne een effectieve en klinisch waardevolle interventie is voor het verminderen van pijn en discomfort tijdens het inbrengen van een maaghevel. De resultaten van de meta-analyse tonen consistent een significante afname van pijn, gemeten met de Visual Analogue Scale (VAS), bij gebruik van lidocaïne in verschillende concentraties (2%, 4%, 10%) en toedieningsmethoden (zoals verneveling, gel en spray). Deze bevindingen wijzen erop dat lidocaïne de patiëntcomfort aanzienlijk verbetert zonder dat er significante nadelige effecten worden waargenomen, zoals neusbloedingen of braken.

Gezien de effectiviteit van lidocaïne in het verlichten van pijn en discomfort, zouden verpleegkundigen sterk moeten overwegen om een vorm van lokale anesthesie, zoals lidocaïne, toe te passen vóór de procedure. Dit draagt niet alleen bij aan het verminderen van ongemak voor de patiënt, maar kan ook het succes van de ingreep bevorderen door het risico op complicaties door pijn of stress te minimaliseren. Aangezien het gebruik van lidocaïne breed toepasbaar is en goed verdraagbaar lijkt, kan het worden aanbevolen als standaardzorg in de voorbereiding op maaghevel plaatsingen.

 

Wat zeggen de experts?

Vanuit de klinische expertise van de verpleegkundigen is het belangrijk om te erkennen dat het gebruik van lidocaïne voor het verminderen van pijn bij het inbrengen van maaghevel niet alleen de patiëntcomfort verbetert, maar ook de zorgervaring optimaliseert. Verpleegkundigen spelen een cruciale rol in het identificeren van geschikte patiënten voor deze interventie, het correct toedienen van lidocaïne volgens de richtlijnen.

De klinische expertise van de verpleegkundige omvat het zorgdragen voor het juiste gebruik van lidocaïne, rekening houdend met verschillende toedieningsmethoden (zoals verneveling, gel of spray) en concentraties, afhankelijk van de individuele patiëntbehoeften en medische indicaties. Bovendien kunnen verpleegkundigen, door hun nauwe interactie met de patiënt, vroegtijdig tekenen van ongemak of pijn herkennen en daarop adequaat reageren door lidocaïne op het juiste moment toe te dienen.

Met de wetenschappelijke onderbouwing dat lidocaïne effectief is in het verminderen van pijn bij deze ingreep, kunnen verpleegkundigen vanuit hun klinische expertise bijdragen aan het verbeteren van het welzijn van de patiënt, het bevorderen van een veilige procedure en het verminderen van de angst en stress die vaak gepaard gaan met het inbrengen van een maaghevel. Door proactief gebruik te maken van lokale anesthesie (lidocaïne), kunnen verpleegkundigen niet alleen de pijnbeleving van de patiënt verminderen, maar ook de algehele zorgkwaliteit verbeteren en het succes van de procedure bevorderen.

Lidocaïne wordt sterk aanbevolen bij het inbrengen van een maaghevel om pijn te verminderen en het comfort van de patiënt te verbeteren. Het is effectief in verschillende vormen en concentraties. Verpleegkundigen zouden het als standaard lokale anesthesie moeten overwegen, afgestemd op de behoeften van de patiënt. Aanvullend onderzoek kan eventueel nodig zijn om de effectiviteit en veiligheid van nieuwe toedieningsmethoden en concentraties verder te evalueren.

Het belangrijkste resultaat uit de studie beschrijft dat het gebruik van lidocaïne voorafgaand de plaatsing van de neusmaaghevel pijn en ongemak kan verminderden/verlichten. Het is van belang dat deze interventie wordt ingezet door de verpleegkundige voorafgaand de handeling. Het is dus belangrijk dat verpleegkundige de noodzaak van lidocaïne met de arts bespreekt, dit omdat lidocaïne een medicijn is, dit door de arts in het MTR voorgeschreven dient te worden. Daarnaast moeten er duidelijke afspraken worden gemaakt op de afdeling, zodat dit uiteindelijk wordt ingebed op de afdeling. Afspraken kunnen zijn passen we lidocaïne standaard toe of in samenspraak met patiënt. Om deze interventie te implementeren kan gebruik worden gemaakt van de educatieve strategie en faciliterende strategie. Eventuele barrières en oplossingen voor de implementatie kunnen zijn: • Gebrek aan kennis Barrière: verpleegkundigen zijn mogelijk niet bekend met de voordelen van het gebruik van lidocaïne Oplossing: Voorlichting/klinische lessen aanbieden over de werking, toedieningstechniek en patiëntvoordelen. • Logistieke beperkingen Barrière: Lidocaïne is mogelijk niet direct beschikbaar op de afdeling, of er zijn geen duidelijke richtlijnen voor het gebruik ervan. Oplossing: Zorg voor een goede voorraad en maak richtlijnen eenvoudig en toegankelijk. • Tijdinvestering Barrière: Het gebruik van lidocaïne kan als extra handeling worden ervaren, wat extra tijd kost. Oplossing: Laat zien dat het gebruik van lidocaïne de procedure vaak soepeler en sneller maalt, omdat patiënten minder ongemak ervaren.