Klinisch Scenario
Klinische onzekerheid: Op de Poli Preoperatief onderzoek (PPO) krijgen orthopedische patiënten met een indicatie voor een heup- of knieprothese en een HB < 7,6 mmol/l ter voorbereiding Epoetin alfa. Dit wordt vanaf 4 weken preoperatief 1 keer per week intramusculair toegediend. Dit wordt gedaan door de thuisprikservice van de leverancier van Epoetin alfa. De patiënten starten gelijktijdig met orale ferrofumaraat 200 mg 3 keer daags 1 tablet. Deze behandeling geeft extra belasting voor de patiënt en er zijn extra kosten aan verbonden. De vraag is of het toedienen van Epoetin alfa wel zinvol is. Resulteert het toedienen van Epoetin alfa preoperatief in een vermindering van het aantal bloedtransfusies post-operatief, de hoeveelheid getransfuseerd bloed en een verhoging van de Hb-waarden ?
PICO
- P: Preoperatieve orthopedische patiënt met een HB < 7,6 mmol/l
- I: Toedienen Epoetin alfa injecties preoperatief
- C: Niet toedienen Epoetin alfa injecties preoperatief
- O: Postoperatieve bloedtransfusies en hoeveelheid getransfuseerd bloed en Hb-waarden postoperatief
De Vraag
Resulteert het toedienen van Epoetin alfa preoperatief in een vermindering van het aantal bloedtransfusies post-operatief, de hoeveelheid getransfuseerd bloed en een verhoging van de Hb-waarden?