Compression stockings in the management of fractures of the ankle: a randomised controlled trial.
Upload 30 januari 2023.
In this randomised controlled trial, we evaluated the role of elastic compression using ankle injury stockings (AIS) in the management of fractures of the ankle. A total of 90 patients with a mean age of 47 years (16 to 79) were treated within 72 hours of presentation with a fracture of the ankle, 31 of whom were treated operatively and 59 conservatively, were randomised to be treated either with compression by AIS plus an Aircast boot or Tubigrip plus an Aircast boot. Male to female ratio was 36:54. The primary outcome measure was the functional Olerud-Molander ankle score (OMAS). The secondary outcome measures were; the American Orthopaedic Foot and Ankle Society score (AOFAS); the Short Form (SF)-12v2 Quality of Life score; and the frequency of deep vein thrombosis (DVT). Compression using AIS reduced swelling of the ankle at all time points and improved the mean OMAS score at six months to 98 (95% confidence interval (CI) 96 to 99) compared with a mean of 67 (95% CI 62 to 73) for the Tubigrip group (p < 0.001). The mean AOFAS and SF-12v2 scores at six months were also significantly improved by compression. Of 86 patients with duplex imaging at four weeks, five (12%) of 43 in the AIS group and ten (23%) of 43 in the Tubigrip group developed a DVT (p = 0.26). Compression improved functional outcome and quality of life following fracture of the ankle. DVTs were frequent, but a larger study would be needed to confirm that compression with AISs reduces the incidence of DVT.
In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie evalueerden wij de rol van elastische compressie met behulp van enkelletselkousen (AIS) bij de behandeling van fracturen van de enkel. In totaal 90 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 47 jaar (16 tot 79) werden binnen 72 uur na presentatie met een fractuur van de enkel behandeld, waarvan 31 operatief en 59 conservatief, en werden gerandomiseerd om te worden behandeld met compressie door AIS plus een Aircast laars of Tubigrip plus een Aircast laars. De verhouding mannen/vrouwen was 36:54. De primaire uitkomstmaat was de functionele Olerud-Molander enkelscore (OMAS). De secundaire uitkomstmaten waren; de American Orthopaedic Foot and Ankle Society score (AOFAS); de Short Form (SF)-12v2 Quality of Life score; en de frequentie van diepe veneuze trombose (DVT). Compressie met AIS verminderde de zwelling van de enkel op alle tijdstippen en verbeterde de gemiddelde OMAS-score na zes maanden tot 98 (95% betrouwbaarheidsinterval (CI) 96 tot 99), vergeleken met een gemiddelde van 67 (95% CI 62 tot 73) voor de Tubigrip-groep (p < 0,001). De gemiddelde AOFAS en SF-12v2 scores op zes maanden waren ook significant verbeterd door compressie. Van de 86 patiënten met duplexbeeldvorming na vier weken ontwikkelden vijf (12%) van de 43 in de AIS-groep en tien (23%) van de 43 in de Tubigrip-groep een DVT (p = 0,26). Compressie verbeterde het functionele resultaat en de levenskwaliteit na een fractuur van de enkel. DVT's waren frequent, maar een groter onderzoek zou nodig zijn om te bevestigen dat compressie met AIS's de incidentie van DVT's vermindert.