en Lianne en Dorien

Upload 22 april 2024.

Inhoud

Auteurs: Dorien Roelfsema, Lianne Compagner
Autorisators: Peter Vink

De Beoordeling

Methode: online tool van Omni Cura Academy
Checklist:
Kwaliteit: zeer laag
Risico op bias: zeer ernstig
Methodologie:

Studiedesign: Richtlijn
Patiëntengroep: Kinderen met bronchiolitis op de SEH
Interventies: Neustoilet tov kinderen die geen neustoilet krijgen
Doel: Verbeteren van symptomen (zuurstofvermindering, dyspneu)
Uitkomst: Alleen bij volwassenen heeft neusspoelen met zout water mogelijk een gunstig effect; bij kinderen wordt geen effect gezien, maar de studies zijn te klein om significante verschillen aan te tonen.

Uit 1 kleine dubbelblind gerandomiseerde RCT bij 41 kinderen met bronchiolitis blijkt dat nadat de neus al uitgezogen is, het toevoegen van alfa-adrenerge neusdruppels op korte termijn (30 minuten) geen verbetering gaf in saturatie of klinische score.

Aanbeveling: Er dient alleen een neustoilet gegeven te worden wanneer er sprake is van obstructie van de neus (spoelen met nacl, uitzuigen en indien onvoldoende effect xylometazoline bijgeven)

Beoordeling:

De kwaliteit van de publicatie lijkt mij zeer laag gezien er weinig inhoudelijk wordt ingegaan op de methodologie. Er ontbreekt m.i. veel onderbouwing wat betreft hoe en waarom welke studies geïncludeerd zijn, wat er dan precies uit deze studies gekomen is en hoe men tot een eindconclusie is gekomen. Er zijn dus teveel tekortkomingen in de rapportage van het onderzoek en er mist transparantie.

De Checklist


Er zijn systematische methoden gebruikt voor het zoeken naar wetenschappelijk bewijsmateriaal. 4

De criteria voor het selecteren van het wetenschappelijk bewijsmateriaal zijn duidelijk beschreven. 1

De sterke punten en beperkingen van het wetenschappelijk bewijs zijn beschreven. 1

De gebruikte methoden om de aanbevelingen op te stellen, zijn duidelijk beschreven. 5

Gezondheidswinst, bijwerkingen en risico’s zijn overwogen bij het opstellen van de aanbevelingen. 2

Er bestaat een expliciet verband tussen de aanbevelingen en het onderliggende wetenschappelijke bewijsmateriaal. 3

De richtlijn is voor publicatie door externe experts beoordeeld. 1

Een procedure voor herziening van de richtlijn is vermeld. 6

Gerelateerd

Geef een reactie