Geheugentraining bij Elektro Convulsie Therapie.

Upload 16 juli 2012.

Inhoud

Basisgegevens

Auteurs

  • redactie

Autorisators
Nog geen autorisators.

Stap 1: Ask

Klinisch Scenario

De ECT wordt voornamelijk gegeven aan patiënten met een ernstige vorm van depressiviteit. Deze patiënten hebben kans op ernstige geheugenproblemen. In de meeste gevallen verdwijnen de geheugenproblemen binnen 6 weken na het stoppen van de ECT. Heel soms hebben mensen ook 6 maanden na de laatste ECT nog geringe klachten. De geheugenstoornissen treden meestal tot drie dagen na de ECT op. Binnen de zorglijn stemmingsstoornissen van het AMC krijgen patiënten het advies om persoonlijke gebeurtenissen rondom de behandeling op te schrijven. De vraag is of specifieke geheugentraining helpt om beter om te gaan met de geheugenstoornissen of deze zelfs te verminderen.

PICO

  • P: Patiënt met depressie welke ECT (gaat) krijgt(en)
  • I: Geheugentraining
  • C: Noteren van gebeurtenissen door de patiënt
  • O: Minder geheugenstoornissen, beter omgaan met de geheugenstoornissen

De Vraag

Stap 2: Acquire

Tabel van Terminologie

Niet ingevuld.

Zoekacties

Search: Pubmed, Pubmed Clinal Queries, Cochrane, Trip, Embase, Cinahl, DARE, CBO en NvvP Zoektermen: Depressive disorder, electroconvulsive therapy, memory training, depression, Electro Cunvulsion Therapy, ECT, Memory loss, Cognitive side effect. Resultaten: vijf artikelen, waarvan een beschrijvend artikel 1¨*, 1 systematic review (SR)², 1 protocol voor een systematic review³ en 2 richtlijnen [4], [5].

Geïncludeerde Studies

    1. Choi J, Lisanby SH, Medalia A, Prudic J. A conceptual introduction to cognitive remediation for memory deficits associated with right unilateral electroconvulsive therapy. J ECT. 2011 Dec;27(4):286-91. 2. Semkovska M, McLoughlin DM. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychiatry. 2010 Sep 15;68(6):568-77. 3. Leiknes KA, Berg RC, Smedslund G, et al. Electroconvulsive therapy for depression (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 5. Art. No.: CD009105. DOI: 10.1002/14651858.CD009105. 4. CBO Richtlijn Depressie update 2009. www.trimbos.nl 5. NvvP Richtlijn ECT 2010. www.nvvp.nl

    Stap 3: Appraise

    De Methodologie

    Het artikel van Choi [1] heeft niet de effectiviteit van geheugentraining onderzocht maar de mogelijkheid om dit in een gecontroleerde studie in de toekomst te gaan testen.

    De SR van Semkovka² geeft geen antwoord op onze vraag, maar geeft wel inzicht in het feit dat geheugenverlies zich voornamelijk beperkt tot drie dagen na de behandeling van ECT.

    Het artikel van Leiknes³ is een protocol voor het opzetten van een SR volgens de Cochrane methode, de primaire vraagstelling hierin is de effectiviteit van ECT voor depressie en betreft niet de effectiviteit van een geheugentraining.

    In beide richtlijnen, zowel die van ECT [4] als die van depressie [5], worden geen interventies voor geheugentraining genoemd.

    Stap 5: Assess

    Toepassing in de Praktijk

    Het verpleegkundig team zal worden geïnformeerd over bovenstaande bevindingen. Ook worden zij op de hoogte gebracht van huidige lopende wetenschappelijke onderzoeken binnen de zorglijn stemmingstoornissen, waaronder een onderzoek naar geheugenklachten bij ECT.