Infectie en comfort: mondverzorging bij neonaten.
Upload 1 februari 2013.
Rodriquez et al.³
deden een literatuur studie naar de immunologische protectie van moedermelk als deze via
de mond en keel wordt toegediend bij ELBW kinderen. Het artikel geeft geen beschrijving van de uitgevoerde search. De gevonden literatuur ondersteunt het (theoretische) concept van moedermelk als immunotherapie
voor de ELBW pasgeborenen. Er is generaliseerbaar bewijs vanuit de dier en volwassen onderzoek dat via de
mond toegediende moedermelk bescherming geeft tegen infecties, en dat het de mucosa van de slokdarm
kan beschermen wanneer gedurende een lange periode niets per os geldt. Het toepassen van colostrum
(allereerste melk uit de borst) in de keelholte gebeurt minimaal één keer per dag en in de ideale situatie elke
2-3 uur. Verdere prospectieve studies naar effect en veiligheid worden aangeraden.
Gebaseerd op de uitkomsten van deze 3 artikelen concluderen we dat er geen overtuigend bewijs
bestaat voor 1 bepaalde wijze van mondverzorging voor pasgeborenen. Er is in ieder geval geen enkele
ondersteuning gevonden voor het gebruik van glycerol. De toepassing van moedermelk als mondverzorging
lijkt acceptabel. Mondverzorging bij neonaten mag uitgevoerd worden met een wattenstok of dentaswab
met moedermelk. Bij afwezigheid van moedermelk is water of NaCl een alternatief. Voor de verzorging van de
lippen wordt witte vaseline aanbevolen.
• Mondverzorging bij neonaten mag uitgevoerd worden met een wattenstok of dentaswab met
moedermelk. Bij afwezigheid van moedermelk kan water of NaCl een alternatief zijn. Voor de verzorging
van de lippen wordt witte vaseline aanbevolen.
• Niveau van bewijs: C-D
Deze resultaten zijn meegenomen in het herziene protocol mond- en keelverzorging voor pasgeborenen.